Адрес:
Санкт-Петербург, ул. Чугунная, дом 46.
Хирургическое отделение
СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки
Телефоны:
WhatsUpНовости
2366-е заседание Хирургического общества Пирогова 22 декабря 2010 года, 1700
ДЕМОНСТРАЦИЯ
Д. Ю. Семенов, 3. X. Османов, А. П Тоноян, П. А. Панкова, Ю. С. Чекмасов, М. Э. Мамсуров
РОБОТОХИРУРГИЧЕСКАЯ КРУРОРРАФИЯ И ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
(СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, кафедра общей хирургии, зав. кафедрой - проф. Д. Ю. Семенов; Федеральный центр крови, сердца и эндокринологии им. В. А. Алмазова, директор - чл.-корр. РАМН, проф. Е. В. Шляхто)
Больная М., 56 лет, поступила в клинику общей хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова с жалобами на умеренные боли и чувство тяжести в эпигастрии и за грудиной, на изжогу, одышку и перебои в работе сердца. Специального обследования пациентка не проходила. При плановой флюорографии от 2008 г. обнаружен газовый пузырь желудка в грудной клетке. В анамнезе ЭРХПГ, ЭПСТ по поводу ЖКБ, холедохолитиаза и механической желтухи в августе 2010 г. в областной клинической больнице. Дальнейшее обследование (рентгеноконтрастное исследование желудка с пробой Вальсальвы, ФГДС, УЗИ, МРТ-холангиография) выявили субтотальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ЖКБ, хронический калькулезный холецистит.
19.10.2010 г. в ФГУ ФЦСКЭ им. В. А. Алмазова пациентке выполнена круроррафия и фундопликация с использованием роботизированного хирургического комплекса da Vinci. Во время операции желудок выделен из выраженного рубцово-спаечного процесса в средостении, перемещен в брюшную полость. Дефект в диафрагме размерами 8Х6 см ушит нерасса-сывающейся лигатурой. Выполнена фундопликация по Хиллу.
Последним этапом произведена холецистэктомия с раздельным клипированием пузырной артерии и протока. Послеоперационный период без осложнений. Жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, изжогу больную не беспокоили. Через месяц после оперативного вмешательства выполнены контрольные рентгеновские исследования, при которых желудок расположен в брюшной полости.
Цель демонстрации: поделиться первыми впечатлениями о возможности применения роботизированного хирургического комплекса в оперативном лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы.